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【新中醫思想】

 
 
 

日志

 
 

现代简明新中医概论 (2)  

2018-06-12 18:55:12|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2、正常脉象

正常脉象称“平脉”,也称常脉。平脉基本形象是寸、关、尺三部均有脉,不浮不沉,不快不慢(正常人一呼一吸脉跳4下),和缓有力,节律均匀(每分钟脉搏动6080次)。

正常脉与人体环境都有密切关系。如:小儿脉比正常成人要快些;老年人脉比正常成人要慢些;女人比男子脉略快且稍弱些;瘦人脉多稍浮些;胖人脉多稍沉些。夏季脉稍洪大些;冬季脉稍细小些;运动后脉快些;睡眠时脉慢些。

有的人脉不在寸口部位,而从尺部斜向手背称“斜飞脉”也有的人脉在腕部背侧称“反背脉”或“反关脉”。这是桡动脉位置异常,不是病脉。

3、病脉与主病

疾病反应在脉象上的变化既是病脉。不同的病会出现不同的病脉。但单凭脉象来诊断疾病是不够的,必须各种诊断方法结合起来总观,分析,判断,才能确诊。

一般说病脉有28种。另外还有病人濒死出现的七种怪脉。

1)、浮脉

脉象:浮切即可显脉。即轻轻一按即可触到脉跳。

主病:主表证,有力表实,无力表虚。

2)、沉脉

脉象:轻按脉不明显,沉切脉才清楚。

主病:主里证,有力里实,无力里虚。

3)、迟脉

脉象:正常人,正常一呼一吸脉搏动不足4次为迟脉。(脉搏每分钟60次以下)

主病:主寒证,有力为实寒,无力为虚寒。

4)、数脉

脉象:正常人,正常一呼一吸脉搏动5次以上为数脉。(脉搏每分钟90次以上)

主病:主热证,有力为实热,无力为虚热。

5)、虚脉

脉象:寸、关、尺三部脉均无力。

主病:主虚证,多是气血两虚。

6)、实脉

脉象:寸、关、尺三部脉浮、中、沉切均有力。

主病:主实证,主正气旺盛,病邪属实之状况。

7)、滑脉

脉象:来往流利园滑,宛如盘中珠滚。

主病:主实热,主食积,主孕(妇女有孕出现滑脉)

8)、涩脉

脉象:脉来往涩滞不畅,宛如立刀刮硬竹。

主病:血少、气滞、精亏、血瘀。

9)洪脉

脉象:脉来洪大 ,满于指下,来时盛大,去时衰小。

主病:主热盛火大。

10)、细脉

脉象:脉细如线,细并且软。

主病:主气衰,诸虚劳损之证。

11)、濡脉

脉象:浮而细软。

主病:主诸虚,主气血不足。

12)、弦脉

脉象:宛如按压绷紧的琴弦。

主病:主肝、胆疾病,肝气郁滞。痛疾。

13)紧脉

脉象:脉来紧张有力,按切如紧绳。

主病:主寒证、痛证。

14)、代脉

脉象:脉来缓慢,脉搏动几下后间歇,间歇时间稍长,间歇还有规律。

主病:脏器衰败,心肌疾患也会出现代脉。

15)、结脉

脉象:缓而一止为结脉。一止而无规律的间歇。

主病:血瘀,气滞郁结,神经官能症也会出现结脉。

16)、促脉

脉象:数而一止为促脉。一止而无规律的间歇。

主病:主实热,如果脉促而无力,多是虚脱之象

17)长脉

脉象:脉象甚长,超出寸、关、尺三部脉,过于本位。

主病:长脉多是火盛,也是有余之脉象,正常人如见长脉是长寿之见证。

18)、短脉

脉象:脉搏动范围短小,不能满部于寸、关、尺三部,与长脉相反。

主病:正气虚衰不足,主气虚。

19)、动脉

脉象:脉来滑数而短,只见关部有脉。

主病:主惊、主痛证。

20)、芤脉

脉象:脉来如按葱管,浮候、沉候有脉,中候空无没脉,浮大中空乃为芤脉。

主病:失血过多易见芤脉。吐血、咳血、衄血、崩漏等病。

21)、革脉

脉象:浮大有力,按之便空,如按鼓皮。

主病:久虚、血虚、遗精、崩漏可见革脉。

22)、微脉

脉象:脉细软,模糊不清,若有若无。

主病:气血大衰,亡阳之证常见微脉。

23)、弱脉

脉象:轻按没有,重按有脉,既是沉、细、虚三脉结合之象。

主病:主阳衰之证

24)伏脉

脉象:比沉脉还沉,沉取没有,推筋着骨乃得脉象。

主病:病邪在里而深。

25)、疾脉

脉象:疾脉比数脉还快,一息78至(正常人一呼一吸病人脉搏跳78次)。

主病:阴气极衰欲竭,病重危急之象。

26)、散脉

脉象:脉浮而散乱,中切、沉切则无。

主病:脏器衰败,病危之兆。

27)、牢脉

脉象:脉沉大而弦,浮取、中取均不可得,只有沉取才能见脉。

主病:内有积聚可见牢脉。

28)缓脉

脉象:缓脉为正常人脉象,不是病脉。不快不慢,不沉不浮,很均匀。

主病:缓脉不是病脉,但湿邪为病,可见缓脉。

 

 

二十八脉简表

类别         共同点         脉名              脉象                         主病

                            浮脉   浮切即有,中、沉切不足         表证,有力表实

浮脉类       浮切可得       散脉   浮切散乱,中、沉切则无         脏腑之气即绝

                            芤脉   浮大中空                       失血伤精

                            革脉   浮切搏指,中空外坚             精血虚寒

                            沉脉   浮、中切无,沉切乃得           里证,有力里实

沉脉类       沉切乃得       伏脉   比沉脉还沉,推筋着骨乃得       病邪在里且深

                            牢脉   沉,实,弦,长                 阴寒,疝气,积聚

                            迟脉   一息不足4                    寒证

迟脉类     一息不足4     缓脉   一息45                     正常脉象,主湿证

                            涩脉   宛如轻刀刮竹                   精亏血少,血瘀气滞

                            数脉   一息5至以上                    热证

数脉类     一息5至以上     滑脉   脉来流利,园滑                 停食,实热

                            疾脉   一息78                     阴气衰竭,病危之兆

                            虚脉   脉搏无力                       虚证,气血两虚

虚脉类      脉来无力        微脉   似有似无,细而软               气血皆虚,阳衰之证

                            弱脉   浮切没有,沉切虚细             气血不足

实脉   脉搏有力                       实证热结

实脉类      脉来有力        紧脉   脉搏有力,宛如绷索             寒痛,食积

                            弦脉   如按琴弦                       肝胆疾患,肝郁胆热

长脉   超出寸关尺三部                 热证,长寿之脉

长脉类      超出正常脉长    洪脉   脉如波涛汹涌                   热盛

                            细脉   脉细如线                       诸虚劳损

                            短脉   脉短,不及三部长               有力气郁,无力气亏

短脉类      不足三部长      动脉   脉短如豆且动                   痛,惊

                            濡脉   小而细软                       诸虚

                            结脉   慢而一止                       血瘀

间歇类       有时脉停       促脉   数而一止                       实热,无力为虚脱

                            代脉   动而中止,良久复来             脏器衰败

4、怪脉

怪脉,脉象奇特不同于一般的病脉和正常人脉象。病人出现怪脉都是病情危重,濒临死亡才现怪脉。怪脉约有七种。

1)、雀啄

脉象:仿佛麻雀啄食,一阵有脉,一阵无脉,似疾脉并有停歇。

2)、屋漏

 脉象:脉来迟缓,良久一滴。似沉迟但间隔时间较长。

3)、弹石

 脉象:脉来宛如弹石投来,脉来急促,好似伏脉、促脉和短脉相合之脉。

4)、解索

脉象:脉来散乱无序,和散脉不同,散脉是浮而散乱,解索不浮而更散乱。

5)、鱼游

脉象:脉来好像鱼在水中游动,头直尾摆。

6)、虾游

脉象:脉在皮肤,忽隐忽现,现时甚急,隐时不动。

 7)、釜沸

脉象:宛如锅开,脉在皮肤,如汤涌沸。

5、相兼脉与主病

何为相兼脉?即几种脉象同见的称为相兼脉。相兼脉的主病,一般是各脉主病的综合。如:浮数,即浮脉和数脉相兼脉。主病:浮脉主表,数脉主热,浮数即是表热证的脉象。

浮紧:表寒;浮缓:表虚,风湿;浮数:表热,风热;浮滑:表湿;沉数:里热;沉迟:里寒;沉紧:里痛;沉滑:食积;沉弦:肝气郁滞;沉涩:瘀血于内;沉细:气血虚少。沉细数:血虚,阴虚内热;洪数:热盛;弦数:肝、胆火盛;弦滑:肝、胆郁热,食积;弦迟:寒滞于肝;弦紧:肝寒滞痛;弦细:肝郁阴虚;细涩:血虚,精亏;滑数:实热。

 

四、精、气、神、血、津液

(一)、精

祖国医学中所谓的精有两层含义。

1、精的第一层含义:精是指人体内的一切精微物质,一般指水谷精微,即人体消化吸收来的营养物质。

2、精的第二层含义:精是指男、女生殖之精。男子生殖之精是精子和雄性激素;女性生殖之精是卵胞和雌性激素。

(二)、气

气也有两层含义。

1、气的第一层含义:气是人体吸进的氧气,呼出的二氧化碳(体内产生的)。人离不开氧气,也离不开机体产生的二氧化碳。如果没有机体产生的二氧化碳,也就是机体失去了各种化合和分裂反应,生命也就停止了。

2、气的第二层含义:气是指人体各个器官活动的动力。

(三)、神

神有两层含义。

第一:神指精神活动,包括意识、思维、情志、感觉、智慧等。

第二:神是指机体生命活动的外在表现,即有没有精神即是神气。

(四)、血

血是指循行于血管内的红色液体。血中有红细胞、白细胞、血小板、血浆,还有水谷精微、氧、二氧化碳等等。心是血液运行的动力。血是营养和滋润全身各器官和各组织的主要物质。

(五)、津液

津液是人体一切正常水液的总称。它包括各器官,组织内的液体及其正常分泌物,如:胃液、肠液、涕、泪等等。津是布于体表皮肤,肌肉和孔窍,并能渗注于血脉起滋润作用的称为津。液是灌注于骨节、脏腑等器官,组织起濡养作用的称为液。津和液可以相互转化,所以常常合起来称津液。

 

五、辨证

辨证是中医认识和诊断疾病的方法。辨证的过程既是诊断过程。也就是运用中医理论,各种诊察后所收集的病史,症状,体征等进行综合分析,判断疾病的部位、性质、发展趋势以及各种病变间的关系,从而作出诊断的过程。

中医有八纲辨证、脏腑辨证等辨证方法。

(一)、八纲辨证

八纲即阴阳、表里、虚实、寒热。八纲辨证是根据各种诊察后收集的资料进行综合分析,概括归纳为阴证、阳证;表证、里证;虚证、实证;寒证、热证八种基本证候。任何一种疾病,从类别上说,不是阴证,就是阳证;从部位上来说,不是表证,就是里证;从性质上来说,不是寒证,就是热证;从身体状况来说,不是虚证,就是实证。

阴阳

阴阳是八纲之首,也就是说八纲中的总纲,它概括了表里、虚实、寒热六纲。表、实、热三纲归于阳纲的范畴;里、虚、寒三纲属于阴纲的范畴。诊病首要问题是先辨阴阳。临床治病病情千百万化,错综复杂,首先要识别阴阳,这样在治疗上也就有了头绪。张景岳说:“以证而言,则表为阳,里为阴;热为阳,寒为阴;上为阳,下为阴;气为阳,血为阴;多言者为阳,无声者为阴;喜明者为阳,欲阴者为阴;阳微者不能呼,阴微者不能吸;阳病者不能俯,阴病者不能仰;以脉而言,则浮、大、滑、数之类皆为阳也;沉、微、细、涩之类皆为阴也,”这就是概括的从病症的各方面来辨阴阳。

2、表里

表是指病在肌肤为表;里是指病在脏、腑和奇恒之府之中。表里还有表寒,表热,表虚,表实;里寒,里热,里虚,里实之分。

表证与里证的鉴别要点:

表证:脉浮,病在肌肤。

里证:脉沉,病在脏、腑、奇恒之府。

3、虚实

虚是指正气衰弱而言。实是指病邪强盛而言。虚有血虚、气虚、阴虚、阳虚之分。

虚证与实证的鉴别要点:

虚证:脉细、弱。大便溏泄,小便清长,体质虚弱。

实证:脉实有力。大便秘结,小便赤短,体质壮实。

4、寒热

寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒、热是决定用温、微热,热和用凉、微寒、寒性药物的关键。寒证用温、微热或热性药物;热证用凉、微寒或寒性药物。

寒证与热证的鉴别要点:

寒证:脉迟。舌苔白滑,喜欢热饮。

热证:脉数。舌苔黄糙,喜欢凉饮。

(二)七脏,七腑,七奇恒之府之辨证

脏、腑、奇恒之府的辨证是根据七脏、七腑、七奇恒之府的生理功能,病因,病症,病理表现,再与阴阳、表里、虚实、寒热等八纲和气血等理论相结合,用各种诊察手段把所收集来的材料进行分析,判断疾病在那一脏,那一腑或那一个奇恒之府。再判断是阴,是阳,是表,是里,是虚,是实,是热,是寒。体质是强,是弱。疾病是重,是轻。通过七脏、七腑和七奇恒之府的辨证之后才能选方用药。

1、脑病证候

脑位于头颅内,下于脊髓相连。脑主神明。脑是人类思维、意识、语言、感觉、运动的最高中枢。脑与脊髓相表里。脑病能累及脊髓,脊髓病也能直接影响脑。

脑病征候主要表现头疼、头晕、脑胀、目眩、呕吐、恶心、站立不稳,体虚无力,颈项强直、角弓反张、抽搐、昏迷等。还能引起失眠、健忘、智力减退、谵语、精神错乱,共济失调,各种反射减弱或消失等。

1)、脑虚证

脑虚证候主要表现:脑血不足,脑转、耳鸣、耳聋、眩晕、目无所见,四肢乏力、困倦、爱寝、精神不振,健忘、失眠、多梦、痴呆、等症。脉弱细。

2)、脑实证

脑实证候主要表现:脑压增高,头痛脑胀,头迷抽搐,脉实弦细。

3)、脑热证

脑热证候主要表现:发烧,头痛、脑胀,颈项强直,昏迷、抽搐。反射减弱或消失,神志错乱,意识不清,自言自语。脉数。

脑病主要证候简表

性质                                                        脉象

      脑血不足 眩晕 困倦 精神不振 脑转耳鸣 目无所见            虚弱无力

     脑压增高 头痛脑胀 头迷抽搐                                 

     发烧头痛 颈项强直 反射减弱或消失 神志错乱                    

 


2、心病证候

心是内脏重要器官,是血液循环的枢纽,心与脉为表里,心主血脉。人体周身血液都在心的统领下周而复始的运行。因此,凡是血液和血管的疾病,:如:脉数、脉迟均与心脏有关。舌为心之苗,汗为心液,因此说,舌、汗与心脏有密切关系,所以舌红、舌肿,盗汗、自汗均是心病的症状和表现。心病的常见症状为心悸、心疼、体虚、气短、气血运行不畅、四肢发冷、面色苍白。脉结或代。

1)、心虚证候:

心虚证候多表现:舌多淡红,舌强,惊惕不安,心悸怔忡,心跳烦忙,心下暴痛,胸背疼痛,心脏虚弱易引起昏迷,四肢无力,呼吸迫促,也可出现自汗、盗汗等症。心虚证候分有心气虚、心阳虚和心血虚、心阴虚。

①心气虚,心阳虚证候:心悸、气短、自汗、活动时加重,脉细弱或结,或代。体倦乏力为心气虚。形寒肢冷为心阳虚。大汗淋漓,呼吸微弱,脉微欲绝则为心阳暴脱。

②、心血虚,心阴虚证候:心烦、心悸、脉细或弱。面白无华为心血虚;五心热为心阴虚。

( 2 )、心热证候:

心热的证候表现:舌干,舌尖红,舌下肿突,舌体肿硬,面赤,口渴,欲饮,目赤肿痛羞明,吐血、衄血、尿血或心胸烦热,胸中热闷,痛如针刺,刀绞,脉数等症。

( 3 )、心血瘀阻证候:心悸怔忡、心胸憋闷、刺痛、脉细涩或结或代。重者暴痛,气短,脉微欲绝。

心病证候简表                          

 性质                                                       脉象

心热证候   心烦 心痛 面赤 口渴 舌尖红赤 舌体糜烂 吐血 衄血                

心虚证候   心悸怔忡 睡眠不安 惊惕 自汗 盗汗 舌质淡红 心下刺痛            细弱   

气短无力 胸闷 面色苍白

 心血瘀     心悸怔忡、心胸憋闷、刺痛、脉细涩或结或代。重者暴痛           细涩或

 阻证候     气短,脉微欲绝。                                             结或代  

 

3、肝病证候

肝是七脏之一。是人体 最大的消化腺。肝的主要功能是藏血,贮存糖原,分泌胆汁,促进消化水谷。解毒防御等功能。肝病主要表现:肝区疼痛,胀饱,眩晕,烦躁易怒,易患眼病,手足抽搐,痉挛等症。肝开窍于目,故眼病多属肝病,肝病证候有虚,实,寒,热之分。

、肝虚证

肝虚证候主要表现:眩晕,筋挛拘急,肢体麻木,头晕欲倒,目干雀盲、视物不清等症状。脉弦细而弱。

、肝实证

肝实证候主要表现:易怒,胸胁胀满疼痛,脘腹疼痛,吐血,咳血等症状。还可出现手足痉挛,颈项强直,角弓反张。脉弦紧有力。

、肝寒证

肝寒证候主要表现筋腱收缩,关节伸展不利,脉多沉弦而迟。

、肝热证

肝热证候主要表现:肋疼,眩晕,胸中烦热、易怒,抽搐,痉挛,目赤肿痛,多泪口苦,口干等症。脉多弦数。

肝病证候简表

性质                                                            脉象

肝虚证候      目弦 雀盲 头晕 筋挛拘急 身体麻木                        弦细而弱

肝实证候      易怒 肋满疼痛 上腹不适 手足拘挛                           弦紧

肝虚证候      筋腱收缩 关节伸展不利                                   沉弦而迟

肝热证候      目赤肿疼 多泪 口苦 口干 心中烦热 夜寐不安 脘胀            弦数         

 

4、肺病证候

肺主气,司呼吸。人体不但需要营养物质和水液,还需要氧气。人体不但排泄粪便,尿,和汗等废物,还必须排泄二氧化碳。人体需要的氧气和排泄的废气都是通过肺的气体交换来完成的。肺病主要表现咳嗽、气喘,咳血,胸疼等。肺病证候有虚,实,寒,热之分。

1)、肺虚证

肺虚分肺气虚和肺阴虚两种。肺气虚的主要症状呼吸微弱,气短无力,语言低微,咽喉干燥,面色发白,皮肤干皱,怕冷,易感冒等。脉虚细无力。

肺阴虚主要症状潮热盗汗,两颧发红,咽干口渴,喉痛音哑,干咳,咳血,咳痰不爽,消瘦。脉细数或芤数。

2)、肺实证

肺实证候主要表现喘息气粗,气短,胸满,胁胀,肺部闷痛、喘咳时易出汗,咳脓痰,痰臭。脉滑实或实数。

3)、肺寒证

肺寒证候主要表现咳嗽气喘,咳痰稀白,咳逆不能平卧,咳嗽时间长可面目浮肿。后背经常冰冷等。脉浮而虚或脉沉细而弱。

4)、肺热证

肺热证候主要表现发热面赤,两颧发红,口渴欲饮,咽喉肿痛,气喘、咳吐黄痰或脓痰、咳血鼻端微红,鼻衄,咳痰粘稠,咳时胸背易痛、脉滑数。

肺病证候简表

性质                                                              脉象

肺虚    呼吸微弱 气短无力 语言低微 咽喉干燥,面色苍白 皮肤 干皱 颧红    细弱或

潮热盗汗 喉痛音哑 干咳 咳血 消瘦 易感冒                           芤数

肺实    喘息 气短 胸满 胁胀 喘咳时易出汗 咳脓痰 痰臭                    滑实数

肺寒    咳嗽气喘 咳痰稀白 咳逆不能平卧 咳嗽时间长面目可浮肿             沉细弱

肺热   发热面赤 两颧发红 口渴欲饮 咽喉肿痛 鼻衄 咳痰粘稠                  滑数    

 

5、胰病证候

胰主消化吸收,运化水谷精微。胰有病主要表现:脘腹疼痛,恶心、呕吐,腹泻或便秘食欲不振等。饮食不化,胃肠疾患,消化不良,多饮、多食,消瘦体弱。胰病证候有虚、实、寒、热之分。

1)、胰寒证

   胰寒证候主要表现:胃脘疼痛,肢冷消瘦,消化不良,泻泄等症。脉沉迟。

2)、胰热证

胰热证候主要表现:腹痛拒按,肛门湿痒,尿色黄赤,善食易饥,口甜粘浊,大便秘结等症。脉数滑。

3)、胰虚证

胰虚证候主要表现:面色萎黄,消瘦或浮肿,四肢清冷,食少,脘腹胀满,饮食不化,大便溏泄。脉虚缓、沉迟或弱。

4)、胰实证

胰实证候主要表现:身重,胃脘不适,易饿,口甜、大、小便不利等症。脉沉滑。

胰病证候简表

性质                                                         脉象

胰寒   胃脘疼痛 肢冷消瘦 消化不良 泻泄                               沉迟

胰热   肛门湿痒 尿色黄赤 善食易饥 口甜粘浊                           数滑

胰虚   面色萎黄,消瘦或浮肿 四肢清冷 饮食不化 大便溏泄               虚缓

胰热   身重 胃脘不适 易饿 大小便不利                                 沉迟

6、肾病证候

肾主水,调节体液,平衡电解质,保持内环境稳定。肾病的主要症状是腰痛,尿量、尿色改变。肾病可出现多尿、少尿,也能引起尿痛、尿急、尿频、尿不尽。还能引起水肿。肾与膀胱相表里,所以肾病能影响膀胱,膀胱有病也能引起肾病。肾开窍于尿道,在液为尿。肾病有肾阳虚和肾阴虚,肾热、肾寒之分。

1)、肾阴虚

肾阴虚证候主要表现:腰痛、腿软,甚至痿症。盗汗,尿色清白,肢冷体凉。脉细弱或细数。

2)、肾阳虚

肾阳虚证候主要表现:腰腿酸冷,小便不利,多夜尿,水肿身重,尿急、尿频。脉迟细或沉弱。

3)肾实热证

肾实热证候主要表现:尿色赤红,尿痛尿浊,尿急,尿血或尿路结石,腰疼等症。脉数。

肾病证候简表

性质                                                        脉象

肾阴虚     腰痛 腿软 甚至痿症 尿色清白 肢冷体凉                     细弱

肾阳虚     腰腿酸冷 小便不利 水肿身重 尿急尿频                      迟细

肾实热     尿色赤红 尿痛尿浊 尿血                                        

 

7、脾病证候

脾贮存血液,造血,调血,参与免疫。脾清血,能吞噬和清除病菌和异物。脾能增强抗体,脾气虚弱易患杂病。脾与淋巴管相表里,脾病能影响淋巴管,淋巴结。淋巴结,淋巴管有病也能引起脾病。脾病常见症状有:体质下降,易于感冒,身疲乏力,各处易于出血。脾病有虚、实、寒、热之分。

1)、脾寒证

脾寒证候主要表现:肢冷体重,遍身浮肿,肌肤发黄等症。脉象沉迟。

2)、脾虚证

脾虚证候主要表现:体弱身软,身疲倦怠,四肢无力,面色苍白,浮肿,消瘦,体质下降,易于感冒,易患杂病,淋巴结肿大,淋巴管易发炎等症。脉虚缓或脉象细弱。

3)、脾实证

脾实证候主要表现:皮肤易出血,紫癜。脉象滑数。

4)、脾热证

脾热证候主要表现:身重,皮肤发黄,口唇赤黄,淋巴结肿大,易出血、便血、尿血、紫癜、鼻衄、齿龈出血,月经过多,崩漏等症。脉数。

 

脾病证候简表

性质                                                      脉象

脾寒    肢冷体重 遍身浮肿 肌肤发黄                                沉迟

脾虚    体弱身软 浮肿 消瘦 易患杂病                               细弱

脾实    皮肤易出血 紫癜                                           滑数

脾热    身重 皮肤发黄 口唇赤黄 淋巴结肿大                                   

 

五、七腑病证

脊髓病证候

脊髓主传导,反射。脊髓和脑相表里,脑为脊髓之海。脊髓疾病往往和脑共存。脊髓病主要症状:颈项强直,角弓反张,腰背疼痛,肢体麻木,截瘫,半身不遂。脊髓证候有热、虚之分。

1、脊髓实热证

脊髓实热证候主要表现:颈项强直,角弓反张,抽搐,反射减弱或消失,头痛,呕吐,肢体瘫痪等症。脉数。

脊髓虚寒证

脊髓虚寒证候主要表现:脑转耳鸣,眩晕,懈怠安卧。腰背酸痛,四肢麻木等症。脉虚细或迟。

脊髓病证简表

性质                                                         脉象

脊髓实热证     角弓反张 抽搐 反射减弱或消失 头痛 呕吐                 

脊髓虚寒证     脑转耳鸣 眩晕 懈怠安卧 四肢麻木 腰背酸痛              虚细       

 

()、血管病证候

血管包括动脉和静脉,血管主输送血液。血管和心为表里,所以血管病和心病往往同时共存。如:动脉硬化和冠心病往往同时共存。再如:心虚脉即虚,心弱脉即弱。血管病证候主要表现为血管管赤红,血管充盈或血管隐没不清,血管出血或紫癜。肢体溃烂,动脉硬化或静脉血栓,血压升高或下降等症。血管病证候有虚、实之分。

1、血管虚证候

血管虚证候主要表现:血管弱,脉管隐没不清,血管脆弱出血,紫癜:贫血,血压下降等症。脉虚弱无力。

血管实证候

血管实证候主要表现:血管实,血管充盈,血管赤红,血压升高,动脉硬化,血栓形成等症。脉实或脉弦。

 

 

脉病证候简表

性质                                                      脉象

脉虚     脉弱 脉管隐没不清 脉管脆弱出血 紫癜                      虚弱

脉实     脉实 脉管充盈 脉管赤红 动脉硬化 血栓形成                         

 

(三)、胆病证候

胆主出纳并储存胆汁。胆和肝相表里,所以肝病能累及胆,胆病也能引起肝病。有时肝、胆同时患病。胆病主要症状:大便颜色改变,右上腹疼痛,黄疸,呕吐绿色苦水。胆病证候有虚、实、寒、热之分。

胆虚证候

胆虚证候主要表现:胆虚和肝虚基本相同,有头晕目眩,视物不清,虚烦不眠,好叹息,大便色淡等症。脉弦细。

胆实证候

胆实证候主要表现:易怒,胸脘满闷,胁下胀痛,甚至剧痛,头额两侧目锐眦疼痛。脉弦实。

胆寒证候

胆寒证候主要表现:胸脘烦闷,头晕呕吐,夜不入眠。脉迟。

胆热证候

胆热证候主要表现:易怒,口苦,呕吐绿色苦水,大便色黄,夜不能寐,目眩,白眼发黄,胁痛,右上腹痛或右背疼,心烦,黄疸。脉弦实或弦数。

胆病证候简表

性质                                                         脉象

胆虚  头晕目眩 视物不清 虚烦不眠 好叹息,大便色淡                    弦细

胆实    易怒 胸脘满闷 胁下胀痛 头额两侧疼痛                          弦实

胆寒    胸脘烦闷 头晕呕吐 夜不入眠                                    

胆热    易怒 口苦 呕吐苦水 夜不能寐 目眩胁痛 心烦 黄疸               弦数       

(四)、气管病证候

气管主传输气体,和少量水分。气管是上连咽喉下接肺,所以气管疾患很易引起咽喉声带,肺等发生疾病。气管病主要症状有:咳嗽、气喘,分泌痰液,胸闷、胸痛。气管证候有寒、热之分。

1、气管虚寒证

气管虚寒证主要表现:气虚,声微,咳嗽,咳吐清痰,身倦恶寒,嗽喘,气管刺痒,背部发凉,四肢冰冷等症。脉细弱或迟细。

2、气管实热证

气管实热证主要表现:咳嗽,气粗,喘促,痰多而黄稠或咳脓痰不易咳出,痰腥臭,胸腔疼痛,气喘胀满,发热,鼻翼扇动等症。脉滑数或洪数。

气管证候简表

性质                                                                  脉象

气管寒证   气虚 声微 咳嗽稀痰 嗽喘 气管刺痒 背部发凉  四肢冰冷                浮迟

气管热证   咳嗽 黄痰 不易咳出 痰腥臭 气喘胀满 胸痛 发热 鼻翼扇动              浮数    

 

 ()、胃肠病证候

胃肠主出纳,传输,消化吸收水谷。排泄粪便。胃肠与胰相表里,所以胰病可引起胃肠病,胃肠病也可引起胰病。胃肠病证候主要表现胃胀、呕吐、恶心、便秘、泄泻,吐血、便血、便脓,胃肠疼痛,疝气,胃肠虫积等症。胃肠疾病有虚、实、寒、热之分。

胃肠虚证

胃肠虚证主要表现:食不消化,嗳气,不爱进食,大便泄泻,五更泄,胃肠鸣响,久痢脱肛,四肢发凉,小肠疝气等症。脉微细弱。

胃肠实证

胃肠实证主要表现:腹胀,腹痛拒按,大便不通或便脓血,胃腹疼痛,里急后重,小肠气痛等症。脉象实大滑数。

胃肠寒证

胃肠寒证主要表现:胃肠疼痛绵绵不止,呕吐清水,四肢厥冷、喜热敷,腹痛喜按,肠鸣泄泻等症。脉多沉迟。

胃肠热证

胃肠热证主要表现:口渴喜饮,口臭,牙龈出血,呕吐,大便燥结,便臭,肛门肿痛,里急后重,便血痔漏,肠痈等症。脉滑数。

胃肠证候简表

性质                                                                脉象

胃肠虚   食不消化 大便泄泻 胃肠鸣响 脱肛 小肠疝气                          微细弱

胃肠实   腹胀拒按 大便不通 胃腹疼痛 里急后重 小肠疝气                     实大滑数

胃肠寒   呕吐清水 腹痛喜按 肠鸣泄泻 四肢厥冷 胃肠疼痛绵绵不止               沉迟

胃肠热   口渴喜饮 口臭 牙龈出血 呕吐 大便燥结 里急后重 肠痈                 滑数

肛门肿痛 便血痔漏                                                 

()、膀胱病证候

膀胱主储存和排泄尿液。膀胱和肾是表里关系,所以肾病可以引发膀胱疾病,膀胱疾病也可引发肾病。膀胱病主要症状有尿量,尿的次数改变,尿色改变,遗尿、尿闭、尿潴留、尿不尽、尿痛、尿急、小便失禁等症。膀胱病有实热、虚寒之分。

膀胱实热证

膀胱实热证候主要表现:小便短涩,尿色赤黄,浑浊不清,尿时热痛,淋漓不畅,尿血或脓或砂石,尿闭不通,小腹胀痛等症。脉数细。

膀胱虚寒证

膀胱虚寒证候主要表现:小便频数,淋漓不禁,尿色清淡,小便不利或水肿,遗尿等症。脉虚迟。

膀胱病证候简表

  性质                                               脉象

膀胱实热   尿短涩 尿色赤黄 浑浊不清,尿时热痛 尿血尿脓尿闭   实数

膀胱虚寒   尿频数 尿色清淡 小便不利或水肿 淋漓不禁 遗尿      浮迟     

(七)、淋巴管病证候

淋巴管主转输淋巴液等体液。淋巴管与脾为表里关系。淋巴管病证候主要表现为水肿或消瘦,淋巴管炎症还有淋巴结肿痛等。淋巴管病有虚寒和实热之分。

淋巴管虚寒证

淋巴管虚寒证候主要表现:免疫低下,消瘦,体弱,无力等症。脉弱。

10、淋巴管实热证

淋巴管实热证候主要表现:淋巴管发炎,淋巴结肿痛、口干,口渴,唾液发粘等症。脉数。

                                  淋巴管病证候

    性质                                           脉象

淋巴管虚寒证       淋巴结肿痛 体弱 无力                     

淋巴管实热证       淋巴管发炎 口干 口渴                               

七、七奇恒之府病证

奇恒之府有垂体、骨髓、甲状腺、骨、性腺、肾上腺、胸腺。它们都是内分泌器官。它们体积虽小可分泌的激素作用且很大。它们是人体不可缺少的器官。这些器官患病对人体健康有很大影响。

(一)、垂体病证

垂体主分泌多种激素,促进人体生长发育,使血压升高,尿量减少,和收缩子宫。垂体病证候主要表现是人体生长发育受到影响。如:巨人症,呆小症。还能影响其他内分泌腺体。也能引起血压升高,尿少,子宫收缩等疾病。

(二)、骨髓病证

骨髓主生血。骨髓病证候主要表现是造血方面的疾病。如:贫血,体弱,红细胞增多症,白血病,组织细胞增生症,血友病,血小板减少性紫癜,易出血,流血不易止等病症。

(三)、甲状腺病证

甲状腺(包括甲状旁腺,甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其功能是调节体内钙和磷的代谢,维持血钙平衡。)甲状腺主分泌甲状腺素,促进新陈代谢,维持人体生长发育,促进骨骼和神经正常发育。甲状腺病证候主要表现是人体生长发育受到影响。可出现巨人症或呆小症,也可患有甲状腺肿或突眼症。还可出现血中钙、磷浓度降低而手足抽搐。有虚、实之分:虚证表现为发育呆小,粘液性水肿,单纯甲状腺肿等。实证表现为甲状腺机能亢进。

(四)、骨病证候

骨主造血,储备钙,磷等,骨还有保护,支持和杠杆等作用。骨病证候主要表现有腰脊佝偻,xo型腿,骨软,腿软,贫血,缺钙,骨质疏松,骨脆易折没有弹性,骨痛等症。

(五)、性腺病证候

性腺主生殖。性腺病证候主要症状是不孕不育。还有性腺和性器官的一些炎症,感染或肿痛。性腺分男、女两种性腺。

男性性腺以睾丸为主。男性性腺疾病主要有精少,无精,不育,阳痿,早泄,前列腺炎,前列腺增生等。

女性性腺以卵巢为主。女性性腺疾病主要有无排卵,不孕,不育。另外还有月经不调,月经过多、过少、崩漏、白带、子宫脱垂,乳房疾病等。

(六)、肾上腺病证候

肾上腺主分泌激素,调节蛋白质,水盐和糖代谢,还能促使心脏跳动改变,血管收缩,血压生高。肾上腺病证候主要表现水、盐、糖、蛋白质代谢失衡紊乱,还能使心跳加快心收缩力加强,血压升高等。

(七)、胸腺病证候

胸腺主分泌胸腺素,促进某些细胞成熟,提高免疫能力。胸腺病的主要症状有免疫力下降,体力下降,体弱,易于感染疾病等。

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